To je psihološka intervencija pri bolnikih s tveganjem za samomor

"Želim si, da bi bilo vse konec", "Jaz sem breme za vse", "življenje nima nobene spodbude za mene", "ne vidim izhoda iz svojega trpljenja", "Rad bi izginil", "Ne morem več sprejeti", "Ni vredno, da bi še naprej živela tako", "bolje bi bilo, če bi se odpravil" ...

Ti stavki so primeri ljudi, ki trpijo veliko trpljenje in ki lahko razmišljajo o samomoru kot izhod. Pri poslušanju teh vrst afirmacij mora biti v nas aktiviran "alarmni" signal. Kot psihologi, kaj naj naredimo v teh zelo zapletenih situacijah??

V tem članku bomo pojasnili nekaj Vzorci psihološkega posredovanja pri ljudeh, ki so izpostavljeni tveganju za samomor ki je lahko koristna za tiste strokovnjake ali študente psihologije, ki se lahko srečajo s podobnimi situacijami, v katerih pacient-stranka izrazi bolj ali manj prikrito željo, da konča z vsem.

• Sorodni članek: "9 mitov in lažnih tem o samomoru"

Prvi korak pred intervencijo: zaznavanje tveganja samomora

Logično, pred posredovanjem bi morali biti sposobni odkrije tveganje samomora in ga ustrezno oceni.

Kazalniki

Nekateri kazalci tveganja za samomor bi bili izjave, obravnavane v prejšnjem odstavku, čeprav je treba upoštevati tudi nenadne spremembe v življenju bolnika (npr. Prehod iz stanja živčnosti in vznemirjenosti v stanje nenadnega miru, brez očitnega razloga), saj lahko kažejo, da se je bolnik odločil za samomor.

Drugi bolj vidni kazalniki bi bili pripravki, ki so uvod v smrt: dajte denar, dajte si oporoko, dajte dragocenosti bližnjim ...

Ocena tveganja samomora

V terapiji bi morali govoriti naravno in odkrito o samomoru, sicer bi lahko bilo na naslednjem zasedanju prepozno. Obstaja napačno prepričanje, da lahko to, če vprašate bolnika z depresijo o samomoru, vodi k razmišljanju o tem na pozitiven način in celo sprejmete samomorilne ideje..

Vendar pa, Spraševanje pacienta neposredno mu daje občutek olajšave, razumeti in podpreti. Predstavljajte si, da ste že dolgo razmišljali o samomoru in da o tem ne morete govoriti z nikomer, ker se to šteje za tabu in neprijetno temo. Kakšno težo bi nosil, kajne? Pogovor o tem s psihologom je lahko večkrat terapevtski sam po sebi.

V primerih, ko bolnik nikoli ni sprožal vprašanja samomora in ni verbaliziral stvari, kot so "želim izginiti in končati vse," je najbolje, da se vprašamo na splošno. Na primer: včasih, ko ljudje gredo skozi slabe čase, mislijo, da bi bilo najbolje, da končajo svoje življenje, je to vaš primer??.

Če je tveganje zelo veliko, bomo morali nadaljujte z ukrepi, ki presegajo psihološko posredovanje v naši praksi.

Načela psihološkega posredovanja pri bolnikih s tveganjem za samomor

Spodaj bomo videli seznam vaj in načel iz kognitivno-vedenjskega modela za intervencijo pri bolnikih s tveganjem za samomor.. V nekaterih primerih bo potrebno imeti podpornega ko-terapevta (za mobilizacijo pacienta) in / ali z njegovo družino. Poleg tega bo v skladu z merili strokovnjaka primerno razširiti pogostost sej in zagotoviti 24-urno številko storitve..

1. Empatija in sprejemanje

Ena od temeljnih premislekov v zvezi s psihološko intervencijo je poskusiti videti stvari, kot jih vidi bolnik, in razumeti njihovo motivacijo za samomor (npr. Huda gospodarska situacija, zelo negativno čustveno stanje, ki ga bolnik vidi kot neskončno, razvezo). ...). Psihologi morajo globoko vaditi empatijo, ne da bi sodili osebo pred nami. Poskušati moramo vključiti bolnika v terapijo in razložiti, kaj je mogoče storiti, da bi pomagali, da bi vzpostavili kontinuiteto v isti.

• Sorodni članek: "Empatija, veliko več kot postavitev na mesto drugega"

2. Vaje za razmislek in analizo

Zanimivo je predlagati, da bolnik na pazljiv in podroben način napiše in analizira prednosti in slabosti, tako kratkoročno kot dolgoročno, zanj in za druge, možnosti samomora in nadaljevanja življenja..

To analizo je treba opraviti ob upoštevanju več področij vašega življenja (družina, delo, otroci, partnerji, prijatelji ...), tako da se ne osredotoča na to, kar povzroča več trpljenja. Moramo vam sporočiti, da vam želimo pomagati pri odločitvi na podlagi poglobljene analize.

3. Seznam razlogov za življenje

Ta vaja je sestavljena iz bolnika napišite seznam z razlogi za življenje, in jih nato obesite na vidno mesto v vaši hiši. Od vas se zahteva, da ta seznam preverite večkrat na dan in ga lahko razširite toliko časa, kot želite.

Poleg tega boste morda morali pregledati pozitivne stvari, ki se zgodijo v vašem dnevu, pa naj bo to minimalno, da boste lahko svojo selektivno pozornost usmerili na pozitivne dogodke..

• Morda vas zanima: "Samomorilne misli: vzroki, simptomi in terapija"

4. Kognitivno prestrukturiranje razlogov za umiranje

Ko bolnik v prejšnji analizi navede razloge za umiranje, bomo v terapiji videli, če so napačne in pretirane interpretacije (npr. Vsi bi bili boljši brez mene, ker sem jih naredil nesrečen), kot tudi disfunkcionalna prepričanja (npr. Lahko živim brez partnerja).

Cilj kognitivnega prestrukturiranja je, da bolnik razume in vidimo, da obstajajo druge alternativne in manj negativne interpretacije videnja stvari (Cilj ni, da bi s svojim položajem omalovaževali situacijo ali barvo »rožnate«, sam pa vidi, da obstajajo druge interpretacije na pol poti med najbolj pozitivnimi in najbolj negativnimi). Pacient lahko razmišlja tudi o preteklih težkih situacijah, ki jih je premagal v življenju, in o tem, kako jih je rešil.

V primeru nerešenih problemov, ki vas vodijo k obravnavi samomora kot veljavnega načina (relacijski problemi, brezposelnost ...), je koristno uporabiti tehniko reševanja problemov..

5. Čustveno upravljanje in časovna projekcija

V primerih omejitve osebne motnje je lahko na primer koristno naučiti bolnika veščine in strategije za uravnavanje zelo intenzivnih čustev, kot tudi z uporabo tehnike začasne projekcije (da si predstavljate, kakšne bi bile stvari čez nekaj časa).