Definicija anamneze in 8 osnovnih kliničnih vidikov

Vaja kot psiholog zahteva prisotnost doslednega znanja, tako glede normalnega delovanja človeškega uma in ne-tipičnih ali celo patoloških procesov.

Prav tako zahteva poznavanje in poznavanje, kako in v katerih primerih je treba uporabiti različne tehnike in postopke, ki so na voljo. Vendar pa prisotnost znanja ni edina bistvena za uveljavljanje kot dober strokovnjak, ki od drugih značilnosti zahteva spretnost opazovanja, empatijo in iniciativnost. Vse to je potrebno, da lahko ponudimo dobro storitev stranki ali pacientu, to je izboljšanje tega in problemov in zahtev, ki lahko predstavljajo glavni cilj strokovnjaka. Zavedajoč se, zakaj ste se odločili, da se boste udeležili posvetovanja, je bistvena zgodba o težavi, ki jo imate in kaj pričakujete od interakcije s psihologom, bistvena..

V ta namen psiholog mora zbrati vse informacije, ki jih potrebuje za začetek dela na primeru, to pomeni, da naredimo anamnezo.

Opredelitev anamneze

Anamneza je proces, s katerim strokovnjak pridobi informacije od pacientovega pacienta skozi dialog, v katerem mora strokovnjak pridobiti osnovne informacije o pacientovi motnji ali problemu, njihovih življenjskih navadah in prisotnosti družinske zgodovine. da lahko vzpostavi diagnozo problema, ki ga je treba zdraviti ali delati.

To je prva faza diagnostičnega procesa, ki je bistvena za psihologa, da lahko razume življenjske razmere posameznika, njegov problem in kako vpliva na dogodke in osebno zgodovino..

Kasnejši razvoj anamneze omogoča strokovnjaku, da odkrije simptome in znake, opazovanje ne samo tega, kar je rečeno, temveč tistega, kar se je izogibalo omenjanju, nasprotovanja ali lažjega izražanja in izdelave določenih tem. Ne gre za opazovanje samo tega, kar je rečeno, temveč tudi za to, kako se izraža in neverbalna komunikacija, ki jo ustvarja.

Na splošno se anamneza opravi za osebo, ki jo je treba zdraviti, ali za končnega uporabnika, vendar je priporočljivo, da jo vprašamo tudi sorodnikom, sorodnikom ali celo učiteljem, kot v primeru različnih patologij v otroštvu..

Anamneza ni omejena le na področje klinične psihologije, ampak se uporablja tudi za diagnosticiranje problemov v drugih vejah psihologije (lahko jo na primer ekstrapoliramo na raven pedagoške psihologije) in v drugih disciplinah, kot je medicina. Vendar pa se ta izraz običajno uporablja predvsem v kliničnih okoljih.

Glavni elementi, ki jih je treba upoštevati v medicinski zgodovini

Dialog, vzpostavljen med anamnezo, mora zbirati različne informacije, Bistveno je, da se v njem odražajo nekateri temeljni vidiki, zlasti naslednje.

1. Identifikacija

Gre za osnovne podatke o osebi, kot so ime, spol, starost ali naslov. Prav tako je nujno vzpostaviti komunikacijski mehanizem, kot je kontaktna številka.

2. Razlog za posvetovanje

Čeprav je lahko očitna, razlog, zakaj se subjekt posvetuje, ki povzroča problem ali povpraševanje, ki ga želite narediti, je ena od glavnih informacij, ki jih je treba pridobiti v anamnezi.

3. Zgodovina trenutnega problema

Razlog za posvetovanje je prvobitno znanje, Da bi popolnoma razumeli situacijo, mora psiholog ali strokovnjak, ki izvaja anamnezo, vedeti, kako in kdaj se je pojavil v pacientovem življenju, v kakšni situaciji ali situacijah se pojavi, kaj povzroča subjekt, ki ga je povzročil, kakšne simptome trpi in kaj ga povzroča. zdi se, da so bolj pomembne.

4. Vpliv na običajno življenje

Problemi, ki so jih predstavili subjekti, vplivajo na njihovo vsakdanje življenje, na splošno povzroča zmanjšanje njihove kakovosti življenja na področjih, kot so socialni, delovni ali družinski odnosi. Poznavanje teh informacij lahko pomaga usmerjati vrsto strategij, ki jih je treba uporabiti, ter usmerjati terapevtske cilje tako k reševanju samega problema kot tudi na učinke teh na vsakodnevno življenje..

5. Psihosocialna zgodovina

Življenjska zgodba posameznika, ki pride na posvetovanje, je običajno tesno povezan z pojavom določenih pojavov problematično. Vrsto izobraževanja, proces socializacije subjekta, dogodki, ki so označili ali oblikovali njegovo osebnost, in elementi, ki jih posameznik sam povezuje z začetkom ali vzdrževanjem problema, so lahko zelo koristni..

6. Osebno ozadje

Včasih ljudje, ki pridejo na posvetovanje, to počnejo zaradi težav, ki izhajajo iz pojavov, prejšnjih dogodkov ali bolezni ali katerih učinki so povzročili spremembo v življenju posameznika. V tem smislu je koristno poznati obstoj prejšnjih problemov.

7. Družinsko ozadje in družinski položaj

Spoznajte prisotnost ali odsotnost družinske zgodovine problema ali kako je družina strukturirana, lahko omogoči natančnejšo diagnozo in se osredotoči na nekatere intervencijske strategije ali druge. Lahko je pomembna za opazovanje dejavnikov tveganja, učinkov ali vzrokov določenih težav.

8. Pričakovanja glede rezultatov intervencije

Ta del je pomemben v smislu, da se izrecno opredeli, kaj pacient pričakuje, prisotnost motivacije za zdravljenje in meni, da lahko to doseže s strokovno pomočjo. Ne glede na to, kakšna so njihova pričakovanja glede delovanja terapije in njenih rezultatov, omogoča tudi vpogled v vizijo uporabnika glede lastne prihodnosti in obstoj kognitivnih pristranskosti, ki podcenjujejo ali precenjujejo, kaj lahko zdravljenje doseže (imajo lahko pričakovanja) nerealno ali izzovejo samoizpolnjevalno prerokbo), saj lahko ta vprašanja obravnavajo sami.

Premisleki

Uresničitev anamneze je, kot smo že omenili, zelo pomembna za opravljanje poklica. Vendar pa, tega ni mogoče storiti brez upoštevanja vrste pomislekov.

Ocena obsega in popolnosti zgodovine

Morda bi bilo skušnjivo razmisliti o ideji, da bi od bolnika pridobili največje možne informacije od začetka, da bi vzpostavili trdno strategijo, ki bo sledila temu. Čeprav je očitno, da je pridobitev informacij o zadevi bistvena.

Preveč izčrpna anamneza je lahko za pacienta izjemno neprijetna, Tako se lahko počutite neprijetno in zmanjšate emisije informacij in celo opustite iskanje pomoči. Ne smemo pozabiti, da je to prvi korak v diagnostičnem procesu, ki zahteva vzpostavitev dobrega terapevtskega odnosa, da bi čim bolj povečali pridobivanje informacij. Podatki, zbrani v anamnezi, morajo zadostovati, da dobite idejo o položaju pacienta, njegovem problemu in njegovem vitalnem stanju, vendar te zbirke ne bi smeli izvesti kot zaslišanje..

V nekaterih primerih je morda treba skrajšati ali celo odložiti njegovo izvajanje, kot v primeru bolnikov s samomorilnimi idejami.

Sprememba prejetih informacij

To je treba tudi upoštevati informacij, pridobljenih med anamnezo, ni nujno, da jih ni mogoče spremeniti. Bolnik morda ne ve natančno, kaj se mu dogaja, potrebuje več časa za razmislek o tem, kako to vpliva na njegovo življenje, ali pa se mora še bolj počutiti udobno s terapevtom, da mu zaupajo določene informacije..

Spoštovanje etičnih meja

Zbiranje podatkov in informacij strokovnjaka je temeljna in bistvena točka terapevtskega procesa. Vendar pa, anamneza ali zbiranje informacij ni mogoče opraviti brez razlikovanja.

Upoštevati je treba, da mora bolnik imeti pravico do ohranjanja zasebnosti, skuša omejiti pojav, ki povzroča nelagodje, ali razlog za posvetovanje ali, če to ni mogoče, vidike bolnikovega življenja, ki veljajo za pacienta in bolnika. skladnost s terapijo.

Bibliografske reference:

• Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Klinični intervju V: Martín ZA, Cano JF, eds. Primarna oskrba: koncepti, organizacija in klinična praksa. 3 ed. Barcelona: Doyma: 158-69.

• Rodríguez, G.P.L. Rodríguez, P.L.R. in Puente, M.J.A. (1998). Praktična metoda za pripravo klinične anamneze. Rev Electrón Innov Tecnol, Las Tunas, 4 (2). 6 .

• Rodríguez, P.L. in Rodríguez, L.R. (1999). Tehnična načela za izvajanje anamneze pri odraslem bolniku. Rev. Cubana. Med. Gen. Integr. 15 (4); 409-14