Bolezen odvisnosti ali motnja učenja?

Ko govorimo o odvisnostih, nas še vedno nekoliko ovira moralna vizija, ki kaže na zasvojenca kot sebičnega, lažnega in nagnjenega k storitvi kaznivih dejanj.. Verjamemo, da ga je na določen način iskal in ne zasluži sočutnega obravnavanja.

Zaradi tega pristopa, polnega predsodkov, je bilo že več let dovolj, da se na seznam duševnih bolezni, ki jih je treba zdraviti v zdravstvenem okolju, doda odvisnost. Razume se, da so možgani odvisnika zamenjali svoje "naravne" mehanizme s snovmi ali zunanjim vedenjem, zaradi česar je popolnoma odvisen. In moramo ga »ozdraviti«, da se lahko posameznik ponovno vključi v družbo. Ta druga možnost je veliko bolj v skladu s tem, kar vemo o odvisnih možganih.

Toda prehod med tema dvema konceptoma ni bil dokončan in na nek način prepleten, kot v primeru 12-stopenjskih programov, tistih, ki verskim skupnostim ali oportunističnim gurujem zagotavljajo čudežna zelišča.. Vse bolj postaja drugačen koncept, v katerem je narava odvisnosti povezana z učnim problemom.

Ustvarjanje odvisnosti prek učenja

Soglasje znanstvene skupnosti je, da je odvisnost povezana z izkrivljenimi učnimi sistemi, v katerih je užitek precenjen, tveganje je podcenjeno in učenje po ponovitvi napak ni uspešno. Odvisnost spremeni nezavestne možgane, da bi predvidela pretirane ravni užitka ali zmanjšanja bolečine (ko se odvisnost konsolidira).

Kar vemo o odvisnosti, se je sčasoma spremenilo. Način, na katerega oseba, ki uživa droge, postane odvisnik ali se zgodi, da trpi za duševno patologijo, ni jasen.

Poročilo Urada Združenih narodov za nadzor drog in kriminala (UNODC) navaja, da samo 10% potrošnikov ima težave s temi snovmi. Res je, da se zdi intuitivno, ker če bodo vsi ljudje, ki se prijavijo za uživanje alkohola in drog, na koncu zasvojeni, se bo število bolnikov, ki gredo v centre za zdravljenje, povečalo eksponentno.

Pozabljamo na celoten učni proces, ki posameznika postopoma nadomesti svoje interese in naklonjenosti do svoje odvisnosti. Na ta način, na srečo, veliko ljudi odkrije ali spozna veliko drugih izkušenj, ki so veliko bolj koristne od uporabe snovi. Naše zanimanje iz psihologije je osredotočeno na tiste, ki kljub temu, da obstajajo druge privlačnejše nagrade in kljub škodi, ki jo povzroča njihova odvisnost, vztrajajo pri svojem vedenju in dosegajo odvisnost.

Nevrobiologija odvisnosti

Govorimo o motnji, ki temelji na delovanju možganov, da pri zasvojencih deluje nenormalno. Vendar to ni nepopravljiva degenerativna bolezen; vsaj ne večkrat. Gre za učni problem, ki spreminja način delovanja možganov, spreminja svoje povezave z novimi mehanizmi nagrajevanja, motivacije in kaznovanja. Podobno kot druge motnje učenja vplivajo tudi genetika in okolje skozi naš evolucijski proces.

Kot je povedala Maia Szalavitz, je v svoji knjigi Unbroken Brain "znanost preučevala povezavo med učnimi procesi in zasvojenostjo, ki je prepoznala, katere regije možganov so povezane z odvisnostjo in na kakšen način. Te študije kažejo, kako zasvojenost spreminja interakcijo med srednjimi regijami možganov, kot so ventralni tegmentum in nucleus accumbens, ki so povezani z motivacijo in užitkom, pa tudi deli prefrontalnega korteksa, ki pomagajo pri odločanju in določanju prioritet. ".

Ena od funkcij teh sistemov, imenovana dopaminergika, je vplivati ​​na odločitve, ki jih sprejemamo, jih spremeniti v nagrade, če je to potrebno, in povečati zaznano vrednost zanje, povzročiti pričakovanja o njih. na primarne nagrade, kot so hrana, voda ali spol. Toda tudi sekundarne nagrade, kot denar. V tem zadnjem primeru naša pričakovanja igrajo pomembno vlogo pri odzivu možganov na dražljaje. Zaradi zasvojenosti se naučimo, da se, če nadaljujemo, na primer, stave, poveča verjetnost zmage. Obstaja naključna negativna ojačitev, kjer se kljub skoraj nikoli doseženi zgodnji nagradi, obnašanje (stave) konsolidira. Kljub temu, da je izgubil veliko denarja.

Možgani, spremenjeni z zdravilom

Pri ne-odvisnih ljudeh se dopaminski signal uporablja za posodobitev vrednosti, dodeljene različnim dejanjem, kar povzroča izbiro in učenje. Naučite se, ko se zgodi nekaj nepričakovanega. Nič nas ne osredotoča več kot presenečenje. Učimo se s poskusi in napakami.

Z zasvojenostjo se ta učni proces spremeni. Signali, ki obkrožajo zasvojenost, so precenjeni, zaradi česar dopaminergični sistemi pripisujejo preveliko vrednost kontekstom, ki ga obdajajo. Še naprej izpušča dopamin z umetnim signalom, ki na primer proizvaja psihoaktivne snovi.

To povzroča nesorazmerno željo po zdravilu, željo po uživanju, ki presega užitek ali lajšanje bolečine, ki lahko dejansko povzroči. Če povzamemo, se zdi, da je njihova odvisnost zaradi izkrivljanja v sistemu ocenjevanja zasvojencev povečala željo, ne da bi povečala uživanje predmeta odvisnosti..

Kot posamezniki in kot vrsta, prav ti možganski sistemi nas usmerjajo k tistemu, kar je pomembno za nas in kaj ne, povezana s hranjenjem, razmnoževanjem in našim preživetjem. Zasvojenost izkrivlja te življenjske cilje, ki jih nadomeščajo z namenom istega, drog, iger na srečo, seksa ali celo denarja. V bistvu je samo-uničujoče vedenje. Lahko bi ga primerjali z motorjem avtomobila, ki ga malce počasi degradiramo z njegovim gorivom, na primer z vodo. Avto bo hodil z vse večjimi težavami, in nihče ne bo razumel, zakaj še naprej dodajamo ponarejeni bencin.

Razumevanje konteksta odvisnosti

Če zasvojeni možgani, za katere je značilno, da se osredotočajo na vir preprostega zadovoljstva, dodamo socialni pritisk za uporabo drog, na primer ali uporabo zdravil, ki nam pomagajo uravnavati naša čustva ali naše čustvene pomanjkljivosti, bomo razumeli, kako , malo po malo, je oseba, ki trpi zaradi odvisnosti, ujeta v to. To je vaše življenje, na nek način, vaše območje udobja. Ne glede na to, kako strašno se nam zdi zunaj.

Da bi razumeli vse vrste samouničevalnega vedenja, potrebujemo širšo zasnovo, kot je preprosta ideja, da so droge zasvojenost. Odvisnost je način povezovanja z okoljem in tistimi, ki ga naseljujejo. To je odziv na izkušnjo, ki jo ljudje dobijo iz dejavnosti ali predmeta. Absorbira jih, ker jim daje vrsto osnovnih in potrebnih čustvenih nagrad, čeprav sčasoma poškoduje vaše življenje.

Obstaja šest meril, s katerimi lahko definiramo odvisnost.

1. Je močna in absorbira naše misli in občutke

2. Zagotavlja bistvene občutke in čustva (kot je občutek dobrega o sebi ali odsotnost skrbi ali bolečine)

3. Začutite ta občutja, medtem ko izkušnja traja.

4. Degradira druge zaveze, posledice ali zadovoljstvo

5. Je predvidljiv in zanesljiv

6. Z zmanjševanjem in zmanjševanjem življenj brez zasvojenosti se ljudje na določen način prisilijo, da se vrnejo v zasvojenost kot edino obliko zadovoljstva..

Kot lahko vidimo, je to polnopravni učni proces. Y razumevanje zasvojenosti s tega vidika veliko spreminja stvari, poleg spreminjanja pristopa zdravstvenega posega.

Obrnjen učni proces

V nobenem primeru ne razmišljamo, da na primer narkoman ne more postati bolnik z dvojno motnjo. Včasih se zgodi. Recimo, da so možgani tako piratizirani, da ni več mogoče ponovno namestiti prvotnega operacijskega sistema. Ampak dokler ne prideš sem, Narkomani potujejo po dobri poti, kjer lahko spreminjamo učenje in utrjevanje novih poti v njegovih možganih.

Kljub temu, da je bil preskok od bolezni do pojava bolezni pomemben korak naprej pri obravnavanju odvisnosti, lahko zdravljenje vseh ljudi, ki uporabljajo droge ali so odvisni od določenega vedenja kot bolniki, povzroči nasprotni učinek. Za zdravljenje motnje učenja, kot je fobija, je bistvena aktivna udeležba osebe. Prav tako je bistveno, da natančno veste, kako je prišlo do motnje, da bi jo lahko deaktivirali.

Enako velja za psihološko zdravljenje zasvojenosti. Pred seboj imamo osebo, ki mora nekoga, ki ni, nadomestiti s škodljivim vedenjem. In za to Nujno je, da ste vključeni v to že od začetka.

Klasični sanitarni pristop pri razvrščanju vseh odvisnikov kot bolnih ne potrebuje sodelovanja istega, vsaj na začetku. V primeru, na primer zasvojenosti z drogami, pacienta prosimo, da se ne bojuje, da mu je dovoljeno, da ga razstruši,.

Nato smo se odločili za psihosocialno rehabilitacijo, ki je do nedavnega veljala za dodatni del zdravljenja. Na določen način, v možgane odvisnika od drog, pravimo, da rešitev še naprej prihaja od zunaj in da ji bomo zagotovili več psihotropnih zdravil. Na srečo, Razvijamo se v smeri zdravljenja, ki obravnava zasvojenost kot motnjo pri učenju z biopsihosocialnimi komponentami, ki imajo vsaj enako pomembnost.

Zaključek

Poskus razumevanja, zakaj se oseba še naprej uničuje, čeprav je že dolgo časa, ko užitek, ki ga zagotavlja njihova odvisnost, izgine, je bolje pojasnjen kot nevroadaptivni učni proces, kot na klasičnem modelu bolezni..

To je vzporedni proces izučevanja in ponovnega učenja, ki zahteva aktivno udeležbo osebe, da se zagotovi njihov uspeh. Če ne, na nek način reproduciramo, kaj misli zasvojeni možgani: da obstaja zunanja in hitra rešitev za nelagodje..

Posledice tega novega pristopa k zdravljenju so globoke. Če je zasvojenost kot neuslišana ljubezen, je družba in spremembe v relacijski dinamiki učinkovitejši pristop kot kazen. Zdravljenja, ki poudarjajo protagonizem zasvojene osebe pri njihovem okrevanju, kot so kognitivna terapija, pomembna motivacijska komponenta ali najnovejša, ki temelji na pozornosti, delujejo veliko bolje kot tradicionalne rehabilitacije, v katerih so jim povedali bolniki, ki nimajo nadzora nad svojo odvisnostjo.

Skratka, če že dolgo vemo, da le malo ljudi, ki igrajo, uživajo alkohol ali droge, postanejo zasvojeni, Ali ni čas, da preučimo, zakaj se to zgodi, in da se odmaknemo od maksimalističnih pristopov? Pomembneje je vedeti, kaj te ljudi ščiti pred tem, da jih odmaknejo od enostavnih rešitev, ki zagotavljajo odvisnosti. Tako bomo oblikovali boljše preventivne programe in nam pomagali razumeti, kje naj usmerjamo procese zdravljenja.