15 korakov za izvedbo mentalnega pregleda v terapiji

V terapevtski intervenciji je nujno, da psiholog zbere vse možne informacije od pacienta: družinsko okolje, socialne, ekonomske, delovne ali izobraževalne razmere in klinično zgodovino. Da bi postavili diagnozo čim bolj natančno, je pomembno upoštevati zgoraj navedeno in dodali vsa opažanja in tisto, kar je bilo zbrano v miselnem pregledu.

To se izvede med terapijo; oblikujejo ga tako opažanja in sklepanja psihologa kot tudi to, kar piše in izraža bolnik.

Zdravstveni delavec razjasniti in posodobiti diagnostične vidike in terapevtske odločitve glede na spremembe, ki jih opazujete med razgovori.

• Sorodni članek: "Kako pravilno napisati psihološko poročilo v 11 korakih"

Kako opraviti mentalni pregled

To so 15 elementov, ki jih je treba analizirati za opravljanje mentalnega pregleda:

1. Fizični izgled

Bodite pozorni na držo, osebno nego, obleko in obliko telesa. Če je bil bolnik dolgo zdravljen, je pomemben upoštevajte spremembe, ki so bile opažene od zadnje seje, ker so običajno povezani z razvojem duševnega stanja.

2. Usmerjenost

Prepričajte se, da pokriva tri dimenzije: osebno, časovno in prostorsko. Osnovna vprašanja o vašem imenu, datumu rojstva, datumu zasedanja, kjer poteka razgovor.

3. Govor in jezik

Ocenite hitrost govora, glasnost glasu, artikulacijo besed, skladnost in spontanost.

4. Motorna dejavnost

Poudarek je na stojanju, hoji, drži, gestah obraza, tikih, nenormalnih gibih (tresenje, avtomatizem) in splošnem gibanju telesa. Opazujte, če so pretirana gibanja, to je lahko znak manične faze ali pa počasnega je lahko znak depresivne faze ali shizofrenih motenj. Pomembno je, da se v naslednjih sejah opazijo spremembe kot odziv na zdravila in zdravljenje.

• Sorodni članek: "6 vrst shizofrenije in povezanih značilnosti"

5. Naklonjenost

To je čustveno stanje, ki ga bolnik izrazi med celotnim razgovorom. Vidite lahko nedoslednosti in to naklonjenost ni primerna glede na dejstva, ki so pomembna, kot tudi odsotnost afektivnega odziva ali nestabilnosti.

6. Razpoloženje

Ne moremo ga opaziti, temveč ga sklepa psiholog in narediti morate primerjavo med tem, kaj opazujete in kaj pacient pravi. To opisuje vaše razpoloženje v zadnjih dneh ali tednih.

7. Izražanje misli

Ocenite obliko izražanja, hitrost misli in kakovost idejnega toka. Če je logično, če ima namen, če je tangencialno, če pride do ideacijskih puščanj ali neuspehov v združenjih. Spremembe v tem elementu lahko predstavljajo motnje misli, manično fazo bipolarne motnje, zastrupitev s snovmi.

8. Vsebina misli

Kaj vsebuje: če obstaja navidezna miselnost, pogosto pri shizofrenih in miselnih motnjah; obsesivno, predvsem v obsesivno-kompulzivni motnji, ki pa se lahko pojavi tudi pri motnjah prehranjevalnega obnašanja in nadzoru impulzov; ali precenjene ideje.

9. Perceptivne spremembe

Potrebno je neposredno vprašati, če bolnik vidi, sliši, diši ali čuti stvari, ki ne temeljijo na nobenem čutnem ali čutnem dražljaju, da ve, da ga drugi ne čutijo ali zaznavajo. Terapevt mora biti pozoren tudi na pacientove odzive na vprašanja, če se pri odgovoru najprej obrne na drugo stran ali se pogovori z drugim. Spremembe so povezane s halucinacijami, shizofrenimi in psihotičnimi motnjami ali zastrupitvijo snovi.

• Morda vas zanima: "Razlike med halucinacijami, pseudo-halucinacijami in halucinozami"

10. Samomorilne in / ali umorilne misli

Izjemno pomembno je, da se obrnete na bolnike, ki imajo v preteklosti nasilna dejanja, težave z zakonom, osebno zgodovino avtolitičnega namena ali družino. Če se v intervjuju zdi, da nameravate storiti samomor ali ubiti nekoga, morate takoj spremeniti težišče, ta element postane nujen. Potrebno ga je usmeriti v bolnišnično oskrbo v primeru samomorilnih misli ali obvesti policijo v primeru umorov.

• Sorodni članek: "Samomorilne misli: vzroki, simptomi in terapija"

11. Pozor, koncentracija in spomin

Lahko se oceni brez posebnih vprašanj, vendar le z analizo vedenja in odgovorov med sejo. Če nimate dovolj informacij, lahko od bolnika zahtevate črkovanje besed na desno in obratno, da si zapomnite niz številk ali črk. Pomembno je, da ta del upošteva kulturno in izobraževalno raven bolnika.

V primeru suma kognitivnega primanjkljaja, Priporočljivo je, da se uporablja mini-kognitivni izpit.

12. Abstraktno razmišljanje

Najenostavnejši način za ovrednotenje tega elementa je, da pacienta prosi, da pojasni pomen nekega pregovora ali pregovora. Konkretno razmišljanje je lahko predstavljeno kot sprememba ali kot simptom neke duševne motnje kot je shizofrenija.

13. Vpogled

Raven razumevanja trenutne duševne situacije je, ali ima oseba motnje ali ne. Stopnja terapevtske skladnosti lahko služi kot indikator za ta korak.

14. Kapaciteta presoje

Priporočljivo je, da postavljate vprašanja o tem, kako se odzivate na določene situacije ki imajo veliko verjetnost, da se pojavijo in so povezani z vsakodnevnim življenjem bolnika.

15. Nevrogetativno, spolno in apetit

Ti elementi so ovrednoteni s specifičnimi vprašanji: ciklus spanja, koliko spanja, kakovost spanja in pogostost. Če je prišlo do sprememb v spolni motivaciji in praksah pri partnerju (če ga imate) ali če je prišlo do kakršnih koli sprememb v vaših prehranjevalnih navadah ali apetita.

Njegova uporaba v psihoterapiji

Mentalni pregled ni enkratna ocena, ampak nenehno, med terapevtskim zdravljenjem, Psiholog mora analizirati in ovrednotiti te vidike, da bi imel širši pogled na evolucijo posameznika. Pomembno je, da se zabeležijo vse ugotovljene spremembe, da se ugotovijo možni vzroki in posledice. Na ta način oblikujete terapijo glede na potrebe pacienta.