Kvetiapin in neželeni učinki tega zdravila

Haloperidol, klorpromazin, klozapin, risperidon, olanzapin, ziprasidon ali kvetiapin so imena nekateri izmed najbolj znanih in najbolj uporabljenih antipsihotikov ali nevroleptikov. To so snovi, ki omogočajo, da so pod nadzorom simptomi različnih duševnih motenj, zlasti shizofrenije in drugih psihotičnih motenj.

V tem članku govorili bomo o zadnjem od omenjenih, kvetiapinu, da bi ugotovili, kakšno snov je, v kakšnih primerih se uporablja in katere možne stranske učinke.

• Sorodni članek: "Vrste antipsihotikov (ali nevroleptikov)"

Kvetiapin: kaj je in kako deluje

Kot je navedeno v uvodu, je kvetiapin zdravilo s psihoaktivnimi učinki, ki je vključeno v atipične antipsihotike. Je snov tipa dibenzotiazepina, ki je strukturno tesno povezana z olanzapinom in zlasti s klozapinom..

Njegov mehanizem delovanja temelji na njegovih učinkih na dopaminske in serotonergične receptorje, ki zavirajo dopaminske D2 receptorje v možganih in serotoninske receptorje (ki prav tako zmanjšujejo, kar povzroča splošno raven dopamina v večini \ t.

To je velika prednost, saj Pogosto je pri shizofreniji presežek dopamina na mezolimbični ravni primanjkljaj v mezokortikalni poti, ki ustvarja pozitivne simptome (halucinacije, blodnje, agresivnost, impulzivnost in dezorganizacijo) in negativne (med drugim tudi pohvale in apatija). Če poskušamo samo zmanjšati dopamin, kot tudi tipične antipsihotike na nespecifičen način za zdravljenje območja, ne bi delovali in bi celo poslabšali obstoj negativov, poleg tega pa bi bile spremembe na drugih območjih z ravnmi. normativno.

Poleg učinka na dopamin in serotonin, ima tudi histaminergične in holinergične učinke, vplivajo in zmanjšujejo ravni obeh. Ta zadnji dejavnik povzroči pojav zaspanosti in povečanja telesne mase, pa tudi hipotenzijo ter nekatere fiziološke spremembe in spremembe spomina.

Kvetiapin ima veliko prednost pred drugimi antipsihotiki in je, da običajno ne povzroča nobenih motenjskih učinkov. Zato osebe s psihotičnimi težavami, ki trpijo tudi za Parkinsonovo boleznijo (dokler ni demence), in ki se običajno pojavi kot zdravilo, ki nadomesti zdravljenje s klozapinom ali olanzapinom, če dajejo ekstrapiramidne neželene učinke. Prav tako ni običajno spolnih učinkov, ki ne spreminjajo ravni prolaktina. To kaže, da je njegova učinkovitost pri nigrostriatalni in tuberoinfundibularni ravni minimalna, kar na splošno ne vpliva na ravni dopamina teh poti..

Glavne indikacije in uporabe

Kvetiapin je psihotropno zdravilo, ki ga veliko ljudi uporablja v klinični praksi pri različnih motnjah in težavah. Najpogostejši so naslednji.

1. Shizofrenija

Glavna in najbolj znana indikacija za kvetiapin je shizofrenija. V tem smislu ima kvetiapin velik učinek na ravni zdravljenja obeh pozitivnih simptomov (razumevanje kot takih, ki dodajajo značilnosti in / ali povzročajo povečanje aktivacije, kot so halucinacije in blodnje) in negativne (nasprotno, \ t kot se dogaja v revščini misli in / ali govora).

• Morda vas zanima: "6 vrst shizofrenije in povezanih značilnosti"

2. Druge psihotične motnje

Čeprav je shizofrenija glavni cilj večine antipsihotikov, ni edina psihotična motnja, ki obstaja. Osebe z motnjami, kot so kratkotrajna psihotična motnja, shizofreniforma, shizoafektivna in kronična sramotna motnja, lahko koristijo tudi zaradi delovanja kvetiapina.

3. Bipolarna motnja

Nekateri antipsihotiki druge generacije, vključno s kvetiapinom, so bili uporabljeni v zdravljenje maničnih epizod se je pojavilo pri osebah z bipolarno motnjo. In ne le pri zdravljenju kriz, temveč tudi včasih preventivno, da se prepreči njihovo dogajanje. Poleg tega zmanjšuje tudi simptomatizacijo depresivnih epizod, ki se pojavljajo v tej isti motnji.

• Sorodni članek: "Bipolarna motnja: 10 značilnosti in zanimivosti, ki jih niste vedeli"

4. Večja depresivna motnja

Od leta 2010, v nekaterih državah je bila odobrena uporaba kvetiapina za zdravljenje hude depresivne motnje. Čeprav to ni najbolj priporočeno zdravljenje, je alternativa, ki je pokazala učinkovitost pri tistih primerih depresivnih oseb, ki jih konvencionalni antidepresivi ne prizadenejo..

• Morda vas zanima: "Velika depresija: simptomi, vzroki in zdravljenje"

Neželeni učinki in kontraindikacije

Kot pri vseh drugih drogah, uživanje kvetiapina lahko vodi do niza neželenih stranskih učinkov. Zato je treba med drugim njegovo uporabo vedno navesti in nadzorovati s strani specializiranih zdravnikov.

Najpogostejši neželeni učinek, ki je skupen vsem antipsihotikom, je možno sedacijo ali zaspanost subjekta, skupaj s povečanjem telesne mase. Pogosto se pojavi tudi hipotenzija in morebitna tahikardija, zato je pri bolnikih s srčnimi težavami potrebna posebna previdnost. Tudi hiperglikemija, včasih lahko prispeva k nastopu sladkorne bolezni (biti morate še posebej previdni in obiskati zdravnika, če ste žejni ali ekstremna lakota, pretirano povečanje potrebe po uriniranju ali šibkost, sadni dah ali kovinski okus, kot bi lahko bil simptom ketoacidoze, ki lahko zaradi presežka krvnega sladkorja postane nevarna za življenje.

Težave, kot so zaprtje, suha usta in zamegljen vid, Poleg vrtoglavice in hipertermije so tudi relativno pogoste. Zaradi svojega antiholinergičnega delovanja lahko povzroči tudi spremembe v spominu. Čeprav se pojavlja v zelo redkih primerih, lahko povzroči zlatenico, endokrine težave in epileptične napade. Lahko se pojavi tudi astenija, živčnost, akatizija, suhost in motnje jeter.

V hujših primerih lahko pride do povišane telesne temperature, krvavitve, padcev, napadov, priapizma, tahikardijo ali težave z dihanjem. Tudi alergije in vnetja jeter. Nazadnje je treba upoštevati možnost nastanka nevroleptičnega malignega sindroma (razlog, zakaj zdravnik močno uravnava odmerek in se nagiba, da ga zelo malo poveča, dokler se ne doseže želena raven)..

Kontraindikacije

Glede kontraindikacij, Kvetiapin je kontraindiciran pri vseh bolnikih s srčnimi težavami ali ranljivost, da jih trpi. Prav tako je kontraindiciran pri sladkornih bolnikih zaradi povečanja telesne mase in glikemične ravni ter presnovnih sprememb, ki se lahko pojavijo..

Tudi uporabniki kvetiapina, ki potrebujejo uporabo drugih zdravil (zlasti inhibitorji citokroma P450 3A4, ki so prisotni v nekaterih zdravilih za HIV ali eritromicin, npr.), Se ne smejo posvetovati z zdravnikom..

Nazadnje, biti zelo previdni pri nosečnicah in doječih. Ne vozite in ne upravljajte s težkimi stroji pod njegovimi učinki, zlasti zaradi sedacije, ki lahko povzroči.

Bibliografske reference:

• Navarro, B.; Montejo, A. & Martín, M. (2003). Uporabnost kvetiapina v zapozneli diskineziji. Actas Esp. 31 (6): 347-352.
• Rodríguez, J.; Fernández, R.; Iglesias, J. Carnero, M.A .; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Kvetiapin Farmakoterapevtski informacijski bilten. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Priročnik za psihofarmakologijo. Madrid, uredništvo Panamericana Médica.
• Srisurapanont, M.; Disayavanish, C. in Taimkaew, K. (2001). Kvetiapin za shizofrenijo (Cochrane Review). V: The Cochrane Library, 2. Oxford: Posodobite programsko opremo.