Zakaj mnogi ljudje s shizofrenijo prenehajo jemati zdravila?

Shizofrenija je kompleksna motnja, ki povzroča resne težave in visoko stopnjo disfunkcije in trpljenja za tiste, ki trpijo zaradi tega in / ali njihovega okolja. Ta sprememba je kronična in zahteva stalno in trajno zdravljenje, biti osnovno zdravilo, ki ohranja bolnikov simptom nadzorovano obdržati subjekta stabilnega in brez psihotičnih izbruhov.

Vendar pa, obstaja veliko ljudi s shizofrenijo, ki ne opravljajo farmakološkega zdravljenja predpisanem časovnem obdobju. Zakaj mnogi ljudje s shizofrenijo prenehajo jemati zdravila? V tem članku bomo videli nekaj najpogostejših razlogov za to.

• Sorodni članek: "Vrste antipsihotikov (ali nevroleptikov)"

Shizofrenija: motnja, ki se šteje za kronično

Shizofrenija je duševna motnja psihotičnega tipa, katere diagnoza zahteva prisotnost vsaj šestih mesecev simptomov, kot so halucinacije, blodnje, motnje govora (vsaj eden od teh treh je prisoten) skupaj z drugimi motnjami, kot so motorični nemir, katatonija, alogia ali osiromašenje misli, afektivno ravnanje ali apatija.

Trpljenje te motnje je velika sprememba dneva v dan, ki vpliva na vse ali skoraj vsa ključna področja, kot so osebna interakcija, partner, delo, študij ali prosti čas. Možno je, da se nekateri od teh subjektov ne zavedajo prisotnosti sprememb ali da jih ne obravnavajo kot take, ampak kot del njihove resničnosti, vendar ponavadi domneva trpljenje velikega dela tistih, ki trpijo zaradi tega in njihovih družin.

To je motnja, ki je lahko zelo različna, odvisno od osebe in vrste simptomov. Vendar pa je to kronična motnja, za katero trenutno ni zdravila, pri čemer se zdravljenje osredotoča na nadzor simptomov. Navedeno zdravljenje, da se ohrani stabilnost pacienta, je treba nadaljevati skozi celotno življenje subjekta. V veliki meri, Del dobrega počutja, ki ga lahko uživate, je odvisen od uporabe teh zdravil.

Razlogi, zaradi katerih ljudje s shizofrenijo ustavijo zdravljenje

Čeprav je praviloma velika pozornost namenjena pojasnjevanju potrebe po nadaljevanju zdravljenja, se velik odstotek ljudi s shizofrenijo odloči, da ne bo več jemal zdravil ali da ne bo upošteval smernic, ki so jih navedli zdravniki. To dejansko kažejo različne študije manj kot polovica teh zdravnikov upošteva takšne medicinske smernice (nekateri privzeto, drugi s presežkom). Ocenjuje se, da med ljudmi, ki zapustijo 25%, to stori prvih deset dni, pol leta in 75% v dveh letih. Zakaj? V nadaljevanju navajamo vrsto razlogov, zakaj je običajno opustiti farmakološko zdravljenje.

1. Brez zavedanja o bolezni

Eden od razlogov, zaradi katerih oseba s shizofrenijo ne sme jemati zdravil, zlasti v začetnih fazah po diagnozi, je odsotnost zavedanja o njihovi motnji. Neznanje, kaj imajo ali nimajo zmogljivosti, da bi prepoznali obstoj sprememb (na primer, bolniki s kognitivnimi motnjami), ne upošteva možnosti ali potrebe po uživanju drog.

Ti bolniki lahko jemljejo zdravilo v določenem trenutku z inercijo ali z začetnim zdravniškim receptom, vendar ga opustijo, če menijo, da njegova poraba nima smisla.

2. Reakcija panike ali leta na diagnozo

Biti diagnosticiran z duševno motnjo, zlasti tisto, ki se smatra za kronično kot je shizofrenija, je nekaj zelo težkega in težkega za prevzem. V začetnih trenutkih ni nič nenavadnega pokazati zanikanje diagnoze in globoko zavračanje zamisli o zdravilih ali zdravljenju, kot če bi to pomenilo sprejemanje te bolezni. To lahko povzroči, da ljudje, pri katerih je ugotovljena ta motnja, zavrnejo začetek jemanja zdravil ali, tudi če so to začeli, se nenadoma odločijo zapustiti zdravilo. Kot v prejšnjem primeru je to še posebej je pogosta v prvih trenutkih po diagnozi.

3. Spremembe, ki jih povzroča motnja sama

Pri nekaterih bolnikih lahko sama motnja povzroči ukinitev zdravil. Na primer, paranoidni subjekt lahko začne videti zdravljenje kot dokaz, da poskuša biti zastrupljen ali nadzorovan od zunaj in da se nanj ne odzove. Čeprav bi učinki zdravila načeloma ublažili psihotične simptome, lahko pridobitev tolerance ali pomanjkanje učinkovitosti zdravila v določenem primeru povzroči povzročajo halucinatorne simptome ki je ustvarila takšno zavrnitev.

• Sorodni članek: "15 vrst halucinacij (in njihovi možni vzroki)"

4. Reaktanca

Drug možen razlog, zakaj bi nekdo lahko prenehal jemati zdravila, je njihova odzivnost na zamisel, da so prisiljeni jemati zdravilo. To se lahko zgodi pri bolnikih, ki so sprva prisiljeni jemati zdravilo ali pri ljudeh, ki se počutijo zavrnjeni od ideje o tem, da jemljejo nekaj za življenje, se odzivajo na to idejo in povzročajo, da se na koncu odrečejo zdravilu. Tudi je lahko reaktanca ali celo strah pred zamisli o odvisnosti od jemanja tablet do konca življenja.

• Sorodni članek: "Psihološka reaktivnost: kaj je in kakšni so njeni učinki?"

5. Neželeni učinki

Glavni in najpogostejši razlog, da oseba s shizofrenijo preneha jemati zdravila, je obstoj neželenih učinkov, ki jih povzroči zdravilo. In veliko antipsihotikov in zdravil lahko povzroči resno nelagodje pri tistih, ki jih uporabljajo, zlasti ko govorimo o klasičnih nevroleptikih.. Med najpogostejšimi so zaspanost in sedacija, skupaj s povečanjem telesne mase.

Med njimi lahko najdemo pojav motoričnih težav, kot so pojav akatizije ali motoričnega nemira, diskinezije, nenadzorovanega gibanja ali celo parkinsonskega tremorja. Včasih so antiparkinsonci dodani zdravilom, ki ga jemljete ravno zaradi tega. Lahko povzročijo tudi simptome spolne narave, kot so ginekomastija, galaktoreja (izločanje mleka skozi prsi, ne glede na spol), amenoreja ali erektilna disfunkcija. Lahko se pojavijo tudi omotica, gastrointestinalne motnje, tahikardija in druge spremembe, kot je zvišanje ravni glukoze v krvi (olajšanje nastanka sladkorne bolezni). V nekaterih primerih se lahko pojavijo še bolj nevarni problemi, kot je nevroleptični maligni sindrom ali agranulocitoza (ki je lahko usodna)..

6. Zaspanost in zmanjšane sposobnosti

Čeprav je del omenjenih stranskih učinkov, je bil ta element ločen zaradi visoke razširjenosti med bolniki, ki se odločijo, da bodo prenehali jemati zdravila. In da je eden od razlogov, zakaj več ljudi preneha zdraviti, sedacija, ki jo proizvaja veliko teh zdravil, kar posledično povzroča posledice na številnih pomembnih področjih..

Čeprav ima lahko zdravilo simptome shizofrenije pod nadzorom, mnogi bolniki poročajo, da imajo težave s koncentracijo ali dajanjem v mislih, kot tudi \ t Večino dneva postanite utrujeni in zaspani. Omenili so tudi zmanjšanje ustvarjalnosti, energije in želje po stvareh. To lahko povzroči spremembe v družinskem življenju, prostem času ali delu.

6. Pomanjkanje učinkovitosti

Ni vse droge delujejo enako v vseh primerih, obstaja celo možnost, da nekatera zdravila niso učinkovita pri zdravljenju nekaterih primerov ali da je oseba odporna na njih. Čeprav bi bil postopek, ki ga je treba upoštevati, spremeniti odmerek ali zdravilo, se lahko nekateri bolniki počutijo brezupni in opustijo zdravljenje.

7. Stabilno izboljšanje

Eden od razlogov, zakaj nekateri ljudje prenehajo jemati zdravila, tako pri shizofreniji kot pri drugih motnjah (na primer, je pogost pri depresiji ali bipolarni motnji), je bolj ali manj stabilna odsotnost očitne simptomatologije v razmeroma dolgem obdobju.. Subjekt lahko misli, da je problem že premagal in da ni več potrebno jemati takšnih zdravil, ker so že bila ozdravljena s prejšnjim zdravilom. Na žalost se simptomi ponavadi pojavijo sčasoma ali s prisotnostjo stresorjev.

Pomen upoštevanja zdravljenja

Zgoraj opisani razlogi so večkratni in v mnogih primerih razumljivi. Vendar pa je shizofrenija motnja, ki povzroča veliko disfunkcionalnost v življenju trpečega, če se ne zdravi, tako v življenju osebe kot v njihovem okolju. Sčasoma je treba uporabljati neprekinjeno zdravljenje. To je bistveno za strokovnjake, ki zdravijo bolnike s to motnjo izvajati psihoedukacijo za bolnika in njegovo okolje, pojasnjujejo njegovo delovanje, potrebo po jemanju zdravil in visoko spoštovanje zdravljenja, tveganje, da tega ne storijo, in dajejo prostor izražanju strahov, dvomov, misli, občutkov in vprašanj..

Če zdravilo ni učinkovito ali ima zelo resne neželene učinke možno je iskati različne alternative in snovi, ki jih lahko nadomestijo. Na voljo so tudi intramuskularne predstavitve depoja, kar pomeni, da številnim osebam ni treba pogosto jemati zdravil (kar bi rešilo odpor do pogostejšega uživanja drog ali dejansko pozabljanje na odmerke in potrebo po jemanju zdravil), in celo nekatere pripravki, kot je paliperidonski palmitat, ki se lahko injicirajo mesečno (ali v nekaterih primerih celo četrtletno).

.