Nortriptyline (antidepresivi) uporablja in neželene učinke

Napredek v farmakoloških raziskavah omogoča ustvarjanje učinkovitejših zdravil in poleg tega tudi manj neželenih učinkov. Kaj omogoča veliko več zdravljenja in posredovanja vseh vrst obolenj, vključno s spremembami ali duševnimi motnjami.

To je primer nortriptilina, tricikličnega antidepresiva druga generacija, za razliko od svojih predhodnikov prve generacije, kot je amitriptilin. Ima bistveno manj neželene stranske ali stranske učinke.

• Sorodni članek: "Vrste psihotropnih zdravil: uporabe in neželeni učinki"

Kaj je nortriptyline?

Nortriptyline je antidepresivno zdravilo, ki se trži pod imeni Pamelor in Aventil, čeprav slednji ni več na voljo na trgu. Ta anpreprevoz, ki je katalogiziran v kategoriji tricikličnih antidepresivov, je bil na trg uveden leta 1963 za zdravljenje depresije..

Vendar ima nortriptyline poleg klinične depresije tudi druge dovoljene uporabe, med katerimi so nočno ozdravitev, kronična bolečina, migrena in afektivna labilnost pri nekaterih nevroloških motnjah..

Na kemični ravni se nortriptilin šteje za triciklični antidepresiv druge generacije je glavni aktivni presnovek amitriptilina, prva generacija tricikličnega antidepresiva.

Natančneje, to je N-dezmetilni presnovek amitriptilina in, tako kot ta, njegov mehanizem delovanja sestoji iz zaviranja ponovnega privzema serotonina in noradrenalina, kar izboljša sinaptične povezave, ki nastanejo prek teh nevrotransmiterjev.

Glavna razlika med nortriptylinom in njegovim predhodnikom, amitriptilinom, je ta, da prva zavira ponovni prevzem noradrenalina nad serotoninom, medtem ko amitriptilin deluje v nasprotni smeri..

Posledično nortriptyline ima manj antiholinergičnih stranskih učinkov suha usta, zaprtje in zamegljen vid. Prav tako ima manj učinkov, povezanih z antihistaminiki (sedacija in povečanje telesne mase, adrenergična (ortostatska hipotenzija) in kardiotoksičnost (strupena, ki moti normalne srčne ritme), v primerjavi s starejšimi tricikličnimi antidepresivi prve generacije..

Kdaj se uporablja ta antidepresiv??

Poleg tega, da je eno od izbirnih metod za klinično depresijo, za katero je značilno, da v pacientu povzroča občutke akutne tesnobe in žalosti, ki jo spremlja nizko samospoštovanje, v nekaterih državah nortriptilin uporabljamo tudi za intervencijo nočne enureze. Zdaj, v tem primeru cikli zdravljenja ne morejo trajati več kot tri mesece.

Tudi triciklični antidepresiv druge generacije je predpisan tudi v nekaterih primerih panične motnje, v sindromu razdražljivega črevesa, pri profilaksi migrene in kroničnih bolečin ter v motnjah sklepov. temporomandibularno.

Kljub temu, da ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) še ni odobrila nortriptilina kot zdravilo za zdravljenje nevropatske bolečine. Številna nadzorovana in randomizirana preskušanja so pokazala učinkovitost nortriptilina za zdravljenje tega stanja, tako pri depresivnih osebah kot pri ljudeh brez te diagnoze..

• Morda vas zanima: "Ali obstaja več vrst depresije?"

Kaj je oblika uprave?

Nortriptyline se prodaja v dveh različnih oblikah: pakirani v obliki kapsul in v tekoči raztopini, tako za ustno porabo. Običajno se priporoča dnevni odmerek, ki ga jemljete hkrati in ga po možnosti spremlja nekaj hrane.

Vendar so to le splošni znaki. Kolikor pacient mora upoštevati pismo zdravnika ali farmacevta; se posvetujte v primeru kakršnih koli dvomov glede zdravljenja.

Ker je to psihiatrično zdravilo, je zelo verjetno, da se zdravljenje začne postopoma. Začenši z nižjim odmerkom, ki se bo postopoma povečal.

Ne glede na to, ali je bolnik zdrav, ne čuti nobenega izboljšanja ali trpi kakršne koli neželene učinke, odmerka nortriptilina ne morete spremeniti sami. Sprememba ali nenadna prekinitev zdravljenja lahko povzroči vrsto simptomov, povezanih z abstinenco, med katerimi so glavobol, slabost in občutek šibkosti..

Katere stranske učinke ima??

Med zdravljenjem z nortriptilinom, Pri bolniku lahko pride do niza stranskih učinkov ki so glede na intenzivnost in trajanje teh lahko malce neprijetne. Vendar pa to ni nujno opozorilni signal in kljub videzu bolnik ne sme prekiniti zdravljenja brez predhodnega posvetovanja s svojim zdravnikom. V primeru nortriptilina lahko stranske učinke razdelimo na resne ali resne neželene učinke.

1. Neresni neželeni učinki

Čeprav se ti neželeni učinki ponavadi zmanjšajo in izginejo sčasoma, če postanejo hudi ali nadležni, Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom, da lahko prilagodite odmerek. Med temi učinki lahko najdemo naslednje.

• Slabost.
• Zaspanost.
• Občutek slabosti ali utrujenosti.
• Občutek razburjenja ali tesnobe.
• Nočne more.
• Suhost ust.
• Spremembe v apetitu.
• Zaprtje.
• Težave pri uriniranju.
• Povečana potreba po uriniranju.
• Zamegljen vid.
• Povečano znojenje.
• Spremembe v spolnih sposobnostih in željah.

2. Resni neželeni učinki

V primeru, da bolnik zazna ali doživi katerega od naslednjih učinkov, se morate čim prej obrniti na svojega zdravnika.

• Vročina.
• Spremembe srčnega ritma.
• Krči mišic v čeljusti, vratu in hrbtu.
• Počasnost in težave v govoru.
• Ko hodite, povlecite noge.
• Nekontrolirani tremorji v nekaterih delih telesa.
• Težave pri požiranju ali dihanju.
• Kožne motnje, kot so izpuščaji, izpuščaji ali porumenelost kože.
• Porumenelost oči.

Katere previdnostne ukrepe je treba sprejeti med uživanjem?

Pred začetkom zdravljenja z nortriptilinom mora bolnik zdravnika obvestiti o kakršni koli alergiji ali posebnem zdravstvenem stanju, v katerem je, še posebej to je povezano z napadom ali spremembo srca..

Na enak način tudi Če ugotovite, da jemljete katero koli drugo zdravilo, morate o tem obvestiti, z receptom ali brez njega, zlasti v primeru zdravljenja z zaviralci monoaminooksidaze (MAO).

Med temi zdravili, ki lahko povzročijo motnje v učinkih in učinkovitosti nortriptyline, so vključene tudi vse vrste vitaminskih dodatkov in kompleksov ter naravnih zelišč..

Glede nosečnic, dajanje nortriptilina ni priporočljivo v času nosečnosti in dojenja, zato je treba zdravnika obvestiti v primeru nosečnosti ali če nameravate zanositi..

Končno, zaradi sedativnih učinkov lahko nortriptilin povzroči občutek zaspanosti, zato morajo tisti bolniki, ki med vožnjo ali rokovanjem s težkimi stroji v svoji vsakodnevni rutini posvetijo posebno pozornost tem simptomom in, kolikor je mogoče, med zdravljenjem.

Bibliografske reference:

• Azanza Perea, J. R. (2004). Klinična farmakologija za zdravstvene delavce. Pamplona: Eunate.
• Goodman, L.S. (2006). Goodman in Gilman, Farmakološke osnove terapevtikov. Madrid: McGraw-Hill.
• Velázquez in Lorenzo. (2005). Osnovna in klinična farmakologija. Madrid: Uredništvo Panamericana Médica.