7 vrst antikonvulzivnih zdravil (antiepileptiki)

Antikonvulzivna zdravila, kot so karbamazepin, lamotrigin, gabapentin ali valproat, se predpisujejo zlasti v primerih epilepsije. Nekateri med njimi so se izkazali za učinkovite pri obvladovanju simptomov drugih psiholoških težav, kot so bipolarna motnja, anksioznost, mejna osebnostna motnja ali nevropatska bolečina..

V tem članku bomo opisali značilnosti 7 glavnih vrst antikonvulzivov ali antiepileptikovkarboksamidi, strukturni analogi GABA, triazini, derivati ​​maščobnih kislin, benzodiazepini, barbiturati in bromidi. Nekateri se uporabljajo danes, drugi pa so izgubili pomen.

• Sorodni članek: "Psihotropna zdravila: zdravila, ki delujejo na možgane"

Kaj so antikonvulzivi?

Antikonvulzivi ali antiepileptiki so vrsta zdravil, ki se uporablja predvsem za zdravljenje zdravljenje napadov zaradi epileptičnih napadov ali drugih vzrokov. Vendar pa njegova uporaba ni omejena izključno na ta simptom, vendar se vedno pogosteje predpisuje za stabilizacijo razpoloženja in zmanjšanje nevropatske bolečine..

Ker obstaja veliko različnih antikonvulzivov, ni mogoče opisati enega samega mehanizma delovanja. Vendar pa pomemben delež teh zdravil zmanjšuje elektrokemijsko aktivnost možganov skozi njeno Interakcije z receptorji nevrotransmiterjev, kot sta GABA in glutamat.

Drugi antiepileptiki blokirajo napetostno odvisne natrijeve ali kalcijeve kanale; To zmanjša delovanje nevrotransmiterjev, povezanih z epileptičnimi napadi. Obstaja tudi več antikonvulzivnih zdravil, katerih mehanizem delovanja je trenutno neznan, čeprav je njegova učinkovitost dokazana.

V primeru epilepsije ti učinki zmanjšajo pogostnost, s katero nevroni sprožijo elektrokemijske signale, kar preprečuje nevronske disfunkcije, ki povzročajo širjenje napadov skozi možgane., močno omejujejo težo epileptičnih napadov.

Nekateri antikonvulzivi se uporabljajo za stabilizacijo razpoloženja pri različnih psihičnih motnjah. V tem smislu je poudarjena popularizacija njegove uporabe v primerih bipolarne motnje, za katero so značilna izmenična obdobja depresije in manije ter mejna osebnostna motnja, v kateri je nestabilnost čustev in identitete..

• Morda vas zanima: "Epilepsija: definicija, vzroki, diagnoza in zdravljenje"

Vrste antikonvulzivnih zdravil

Mnogi različni tipi antikonvulzivnih zdravil so bili uporabljeni od uporabe kalijevega bromida za zdravljenje primerov "histerične epilepsije" v sredini 19. stoletja. Trenutno je uporaba teh in drugih klasičnih antikonvulzivov, kot so barbiturati in benzodiazepini, potisnjena v ozadje.

Trenutno zdravila za zdravljenje napadov Vključujejo karbamazepin in okskarbazepin, ki spadata v razred karboksamidov, strukturnih analogov GABA, kot sta gabapentin in nekatera druga zdravila, kot so valprojska kislina in lamotrigin..

1. Karboksamidi

Karbamazepin in okskarbazepin sta dve najpogosteje uporabljeni antikonvulzivi trenutno. Poleg zdravljenja epilepsije se karbamazepin predpisuje tudi v primerih nevropatske bolečine, medtem ko se okskarbazepin uporablja kot adjuvantno zdravilo v bipolarni motnji, kadar se simptomi ne opirajo na zdravila izbranega zdravila..

Ti karboksamidi veljajo za nekatere najvarnejše oblike zdravljenja napadov. Njegovi neželeni učinki so običajno redki ali blagi, omejeni na omotico, slabost, bruhanje, glavobol ali zaspanost; redko povzročajo resnejše neželene učinke.

2. Strukturni analogi GABA

Droge, ki delujejo na podoben način kot inhibitorni nevrotransmiter GABA imenujemo jih "strukturni analogi GABA". Dva najpogostejša antikonvulziva v tem razredu sta gabapentin, ki se uporablja za zdravljenje epilepsije, nevropatske bolečine in sindroma nemirnih nog in pregabalina, ki se uporablja pri anksioznih motnjah in fibromialgiji..

• Sorodni članek: "GABA (nevrotransmiter): kaj je in kakšno vlogo ima v možganih"

3. Derivati ​​maščobnih kislin

Antikonvulzivi, ki izvirajo iz maščobnih kislin, od katerih je najpomembnejši valproat ali valproinska kislina, povečajo razpoložljivost GABA v živčnem sistemu ali izvajajo druge agonistične učinke na to. Tudi blok napetostnih in natrijevih kanalov, nadzorovanih z napetostjo; to povzroči zaviranje možganske aktivnosti.

4. Triazini

Ta razred antiepileptičnih zdravil zavira sproščanje ekscitacijskih nevrotransmiterjev, predvsem glutamata. Lamotrigin je del te skupine in se uporablja za zdravljenje bipolarne motnje in različnih vrst epileptičnih napadov: žariščne, tonično-klonske in tiste, ki se pojavijo zaradi Lennox-Gastautovega sindroma..

5. Benzodiazepini

Benzodiazepini, vrsta sedativa, so že več desetletij najpogosteje uporabljeni psihotropni zdravili težave, povezane s fiziološko hiperaktivacijo in kognitivne, kot so anksioznost, napetost mišic in nespečnost. Med benzodiazepini, ki se uporabljajo kot antikonvulzivi, so klonazepam in klobazam.

• Sorodni članek: "Benzodiazepini (psihodrogi): uporabe, učinki in tveganja"

6. Barbiturati

Leta 1912 se je za preprečevanje in zdravljenje simptomov epilepsije začel uporabljati fenobarbital, zdravilo razreda barbituratov. Od takrat je bilo ugotovljeno, da imajo številni antikonvulzivi manj intenzivne in moteče sedativne učinke, čeprav se barbiturati še vedno občasno uporabljajo zaradi njihovega hitrega učinka pri lajšanju napadov..

• Morda vas zanima: "Barbiturati: učinki, mehanizmi delovanja in toksičnost"

7. Bromidi

Natrijev bromid je bil prvo zdravilo za zdravljenje epilepsije. Njegovo poreklo sega v leto 1857, ko je Charles Locock predlagal to vlogo. Zamenjali so jih barbiturati po nastanku fenobarbitala leta 1912, vendar se bromidi še vedno uporabljajo kot antikonvulzivi v veterinarski medicini, zlasti pri psih..