Antiholinergični tipi, uporabe in neželeni učinki teh zdravil

Obstaja veliko zdravil za zdravljenje različnih patologij. V tem članku si bomo ogledali skupina zdravil, znanih kot antiholinergiki: učinke, ki jih proizvajajo, različne vrste, ki obstajajo, njihovo uporabo in kontraindikacije, ki jih lahko imajo.

• Sorodni članek: "Vrste psihotropnih zdravil: uporabe in neželeni učinki"

Kaj so antiholinergiki?

Antiholinergiki so izdelani na osnovi naravnih ali umetnih snovi, katerih glavna funkcija je zmanjšanje segregacije acetilholina v telesu. Kot bomo videli, odvisno od tega, kateri acetilholinski receptor blokirajo, so razvrščeni v dve vrsti.

Čeprav imajo antiholinergiki učinke na celoten živčni sistem, tako na centralni kot na periferni, so ta zdravila uporabljajo se predvsem za rezultate v funkcijah perifernega živčnega sistema. Natančneje, najpogostejši od teh zdravil je atropin.

• Morda vas zanima: "Periferni živčni sistem (avtonomni in somatski): deli in funkcije"

Vrste in uporaba glede na sprejemnik, ki vpliva

Med glavne vrste antiholinergikov našli smo naslednje.

1. Muskarinski antagonisti

Ti so odgovorni za zaviranje aktivnosti gladkih mišic v določenih organih in žlezah človeškega telesa. Običajno so navedene kadar obstajajo pogoji na ravni prebavnega, dihalnega ali pljučnega.

Peptični ulkusi in akutni rinitis so nekaj najpogostejših stanj, ki zahtevajo to zdravilo.

Med sintetičnimi različicami te vrste so: homatropina, ipratropio, oksitropio, metilskopolamin, tropicamida, benzotropina, diciklomina, pirenzepina, telenzepina in darifenacina.

2. Nikotinski antagonisti

Glavna funkcija teh antiholinergikov je blokirati nikotinske receptorje v telesu. Pogosto se uporabljajo v kirurških postopkih, da se ustvari mišična paraliza, ki bo potrebna med operacijo.

Tudi ponavadi se uporabljajo pri zdravljenju nekaterih odvisnosti zaradi učinkov na ravni centralnega živčnega sistema, ki zavirajo nikotinske receptorje. V te vrste so: sukcinilholin, alfa-bungarotoksin in galamin.

• Morda vas zanima: "Acetilholin (nevrotransmiter): funkcije in značilnosti"

Pogoste uporabe pri zdravljenju

Upoštevajoč učinek, ki ga imajo antiholinergiki na delovanje gladkih mišic, se uporabljajo predvsem za pomiritev krčev mehurja, črevesja in bronhijev. Tudi za razširitev sfinkterja šarenice; zmanjša izločke želodca, bronhijev in pljuč; zmanjšanje potenja in za zdravljenje proti omedlevici.

Najbolj dnevne uporabe teh zdravil so umirjeni slabost in bruhanje, kot tudi za zdravljenje bolnikov s kroničnimi napadi astme.

Prej je bila ta vrsta zdravil pogosto uporabljena za zdravljenje Parkinsonove bolezni, vendar je bilo ugotovljeno, da je bilo to zdravljenje kontraproduktivno glede na to, da je povzročilo odvisnost pri bolnikih, in ko je bila administracija prekinjena, so se tremorji vrnili v enakem obsegu.

Neželeni učinki

Med stranskimi učinki antiholinergikov so najpomembnejši naslednji.

• Suha usta.
• Zamegljen vid.
• Suhe oči.
• Dilatacija učenca (Midriaza).
• Motnje nastanitve (težave pri vizualnem pristopu).
• Nenormalni intraokularni tlak.
• Zaprtje.
• Zadrževanje tekočin.
• Alergijske reakcije.

Preveliko odmerjanje antiholinergikov lahko povzroči tako imenovani akutni antiholinergični sindrom, ki je sestavljena iz zastrupitve, ki povzroča halucinacije, konstantna zmedenost in nenadne neprostovoljne gibe (nevarne za subjekt in tiste, ki so blizu njega).

V najslabšem primeru, oseba bi lahko zaradi zastrupitve padla v komo to zdravilo. Ta situacija je pogostejša pri starejših osebah, saj njihovo telo ne izloča več acetilholina.

Zato je pomembno zagotoviti, da ima strokovnjak, ki nam je povedal, da ima zdravila, potrebno pooblastilo, tako kot se moramo izogibati samozdravljenju za vsako ceno..

Kdo jih lahko predpiše?

Strokovnjaki, ki so usposobljeni, da navedejo katero koli vrsto farmakološkega zdravila, so zdravniki v vseh njihovih različnih specialitetah. Psiholog nima pooblastil za predpisovanje katere koli vrste zdravila.

V primeru, da se bolnik zdravi, To se mora nanašati na psihiatra, kdo bo odgovoren za ustrezno vrednotenje in po tem bo navedel zdravilo, z navedbami o času in odmerkih zdravljenja..

Psihiater in psiholog lahko sodelujeta kot del multidisciplinarne skupine, ki lahko vključuje tudi druge strokovnjake, odvisno od primera..

Bibliografske reference:

• Corallo, C. E.; Whitfield, A.; Wu, A. (2009). Antiholinergični sindrom po nenamernem prevelikem odmerjanju skopolamina. Ther Clin Risk Manag 5: 719-723.
• Hernandez, S.C.; Bertolino, M.; Xiao, Y. Pringle, K. E.; Caruso, F. S.; Kellar, K.J. (2000). Dekstrometorfan in njegov presnovni blok Dextrorphan α3β4 nevronskih nikotinskih receptorjev. Journal of Pharmacology in Experimental Therapeutics. 293 (3): 962-7.
• Rosen, P., John A. M., Robert S.H. in Walls, R.M. (2014). Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier.