Prečni mielitis, simptomi, vzroki in zdravljenje

Prečni mielitis je bolezen hrbtenjače, ki povzroča simptome, kot so bolečine v mišicah in šibkost; v najbolj resnih primerih se te spremembe lahko ohranijo vse življenje.

V tem članku bomo opisali Kaj je transverzni mielitis, kakšni so njegovi simptomi in glavni vzroki in kako se lahko zdravi.

• Sorodni članek: "Myelin: definicija, funkcije in značilnosti"

Kaj je transverzni mielitis?

Myelitis so bolezni, ki vključujejo vnetje hrbtenjače, ali je to vzrok za pacientove simptome ali posledica druge motnje centralnega živčnega sistema.

Ime "mielitis" izhaja iz dejstva, da so pogosto prizadeti živčna vlakna, prekrita z mielinskimi ovojnicami, snov, ki izolira aksone in olajša prenos elektrokemičnih impulzov med nevroni.

"Transverzalni mielitis" je izraz, ki se uporablja za označevanje te bolezni, kadar se vnetje pojavi na obeh straneh odseka vrvice. Govorimo o delnem transverzalnem mielitisu, kadar se vnetje razteza na obeh straneh hrbtenjače, vendar nepopolno.

Na splošno je škoda omejena na majhno območje medulle, čeprav je resnost mielitisa odvisna od primera. Prekinitev pošiljanja signalov vzdolž hrbtenice povzroča spremembe in fizične pomanjkljivosti različnih vrst.

• Sorodni članek: "15 najpogostejših nevroloških motenj"

Simptomi in glavni znaki

Simptomi transverzalnega mielitisa običajno prizadenejo obe strani telesa pod poškodovanim delom vrvice. Čeprav se razvoj teh simptomov na splošno zgodi v nekaj urah ali dneh, je včasih počasnejši, saj se lahko v celoti razvijejo tedni..

1. Bolečina

V mnogih primerih se z nenadnim začetkom bolezni zazna prečni mielitis intenzivne, pulsirne bolečine v spodnjem delu hrbta in nog. Glede na del prizadetega mozga se lahko pojavijo bolečine v drugih delih telesa, kot so prsni koš in trebuh..

• Sorodni članek: "Kronična bolečina: kaj je in kako jo zdravimo iz psihologije"

2. Mišična šibkost

Slabost mišic ponavadi prizadene noge, kar povzroča občutke teže v spodnjih okončinah in težave pri hoji. Če se poškodovani del nahaja v dvignjenem delu vrvice, se lahko v rokah pojavijo tudi šibkost.

3. Paraliza

V okviru transverzalnega mielitisa se pojavlja paraliza mišic kot šibkost v okončinah, zlasti v nogah. Ko je paraliza delna, govorimo o paraparezi, če je popolna, je pravilen izraz paraplegija.

4. Senzorične spremembe

Nenormalni občutki, ki se lahko pojavijo kot posledica mielitisa, so ščemenje, otrplost, srbenje, pekoč občutek in občutljivost na intenzivno toploto in mraz. Deli prizadetega telesa prizadete oblike so noge, trup in genitalije. Prav tako je pogost pojav senzoričnih primanjkljajev.

5. Disfunkcija sfinkterja

Sprememba v delovanju mehurja in črevesja se kaže v prisotnosti urinske inkontinence, težav pri uriniranju in iztrebljanju ter zaprtju.

Vzroki te bolezni

Večina primerov transverzalnega mielitisa se pojavi kot posledica motenj, ki vplivajo na živčni sistem. Vendar včasih ni nobenega prepoznavnega vzroka; v teh primerih govorimo o "idiopatskem transverzalnem mielitisu".

1. Bolezni imunskega sistema

Obstaja veliko imunskih motenj, ki so povezane z vnetjem hrbtenjače. Med temi Post-infekcijske in post-cepilne reakcije izstopajo in multipla skleroza, ki ji namenimo ločen del.

Transverzalni mielitis se lahko pojavi tudi kot posledica avtoimunskih bolezni, kot so sistemski eritematozni lupus, neuromyelitis optica in Sjogrenov sindrom..

2. Multipla skleroza

Multipla skleroza je posebno pogosta imunska motnja, ki povzroči uničenje mielinskih ovojnic, ki obdajajo aksone osrednjega živčnega sistema. Ko je ta bolezen prisotna, je transverzalni mielitis pogost kot eden prvih znakov..

3. Virusne in druge vrste okužb

Virusne okužbe so pogost vzrok za transverzalni mielitis, ki se ponavadi pojavi v obdobju okrevanja. Herpetični virusi, kot so norice in citomegalovirus.

Poleg tega lahko bakterijske okužbe (kot so sifilis in tuberkuloza), glivice (kot so kriptokoke) in paraziti (kot je toksoplazmoza) povzročijo tudi vnetje kostnega mozga. Vendar pa je ta problem pogostejši pri virusnih okužbah.

4. Druge vnetne bolezni

Sistemski eritematozni lupus, mešana bolezen veznega tkiva, sarkoidoza, skleroderma, Sjogrenov sindrom, med drugimi boleznimi, lahko povzroči tudi vnetje živčnih vlaken v hrbtenjači.. V mnogih primerih so te motnje povezane z imunskim sistemom.

Zdravljenje transverzalnega mielitisa

Čeprav lahko transverzalni mielitis povzroči kronične težave, če se zdravljenje začne zgodaj, se simptomi in znaki običajno zmanjšajo v nekaj tednih, čeprav lahko traja skoraj dve leti, da se popolnoma odpravi. Prognoza je slabša, če se po petih mesecih zdravljenja ne izboljša.

Zdravljenje transverzalnega mielitisa je običajno v uporabi zdravil v kombinaciji s fizikalno rehabilitacijsko terapijo, Njegov namen je izboljšati mišično moč in koordinacijo. Včasih je treba začasno ali trajno uporabiti pripomočke, kot so bergle ali invalidski vozički.

Nekatera izmed najbolj uporabljenih zdravil pri zdravljenju mielitisa so intravenskih kortikosteroidov, kot sta metilprednizolon in deksametazon, ki lahko zmanjšajo vnetje kostnega mozga. Posebna zdravila, ki se bodo uporabljala, bodo odvisna od vzroka; zato, če je bolezen posledica virusa, bodo dajali protivirusna zdravila.

Kadar se organizem ne odziva ustrezno na kortikosteroide, lahko uporabimo plazemsko izmenjalno terapijo (plazmaferezo), ki je sestavljena iz ekstrakcije krvne plazme in zamenjave s posebnimi tekočinami. Na ta način je namenjen odpravljanju protiteles, ki so odgovorna za vnetje hrbtenice.

Poleg tega se za zdravljenje sekundarnih simptomov pogosto dajejo zdravila; na primer, Za zmanjšanje bolečin se uporabljajo analgetiki in mišični relaksanti, in če so prisotne spolne ali psihične disfunkcije, se lahko za te spremembe predpišejo posebna zdravila.