Kraniosinostoza, vzroki in zdravljenje

Znano je, da ko se rodimo, kosti naše glave niso popolnoma oblikovane. Zahvaljujoč temu je glava otroka sposobna prehoditi rojstni kanal, ki bi bil sicer preozek. Po porodu se kosti lobanje utrjujejo in malo po malo varijo, dovolj počasi, da omogočajo rast možganov in glave otroka..

Včasih pa se šiva pojavi v zelo zgodnji fazi razvoja, kar povzroča spremembe, ki imajo lahko hude posledice. Ta zgodnji šiv imenujemo kraniosinostoza.

• Mogoče vas zanima: "Makrocefalija: vzroki, simptomi in zdravljenje"

Lobanja: kosti in šivi

Človeška lobanja, če razumemo kot kostno prekritje možganov (brez štetja drugih obraznih kosti, kot so kosti čeljusti), je sestavljena iz osmih kosti: frontalnega, dveh temporalnih, dveh parietalnih, okcipitalnih, sfenoidnih in etmoidnih..

Ta skupek kosti ni povsem združen od rojstva, a ko se razvijamo, se malce malo spajkajo. Sklepi med temi kostmi, ki so sprva nastali z vezivnim tkivom, vendar skozi naše življenje, so okosteneli, imenovani šivi in ​​fontanele.. V kranialnem trezorju se točke, kjer se sreča več kosti, imenujejo fontanele, enako pomembna.

Med mnogimi šivi, ki jih imamo (skupaj trideset sedem), lamboid, ki se pridruži parietalni in okcipitalni, methoptika, ki združuje dva dela frontalnega, koronalnega, ki omogoča frontalno in parietalno prekrivanje in sagitalno, ki omogoča da se srečata.

Kot smo rekli, Kosti lobanje so med našo razvojno šivano in spajane, včasih pa se ta zveza zgodi zgodaj.

Craniosynostosis

Kraniosinostoza se razume kot okvara ali prirojena malformacija, pri kateri nekatere ali vse kosti lobanje novorojenčka so varjene prej kot običajno. Čeprav so šivi običajno blizu treh let, pri dojenčkih, rojenih s to deformacijo, se lahko zapiranje pojavi v prvih mesecih.

Ta zgodnji šiv kosti lobanje Lahko ima resne posledice za otrokov razvoj. Lobanja se ne razvijajo tako, kot bi morala in v njeni strukturi se pojavijo malformacije, ki prav tako spremenijo normativni razvoj možganov. Poleg tega povzroča povečanje intrakranialnega pritiska, saj možgani poskušajo rasti, kar ima lahko resne posledice. Ni redko, da pride do mikrocefalije in da se različne možganske strukture pravilno razvijejo. Pogost je tudi hidrocefalus.

Učinki, ki jih povzroča ta deformacija Lahko se zelo razlikujejo in lahko segajo od nekaznovanja simptomov do smrti otroka. Pogosto pri bolnikih s kranioznodozo nastopijo razvojne zamude, motnje v duševnem razvoju, stalni glavoboli, zmedenost in neusklajenost, motorične težave, ki lahko vodijo do epileptičnih napadov ali senzoričnih motenj, če se ne zdravijo. Pogosto so tudi slabost, pomanjkanje energije, omotica in nekateri tipični simptomi depresije, kot je apatija.

Poleg tega lahko ogrožajo tudi druge strukture in obrazne organe, kot so oči, dihalni trakt ali sistem za ustno kontracepcijo, zaradi morfoloških sprememb.. To lahko vodi v slepoto ali gluhost, Poleg težav z dihanjem pogoltnite in komunicirajte.

Skratka, to je motnja, ki lahko povzroči resne težave otroku in njegov pravilen razvoj. Zato je priporočljivo poiskati zgodnje zdravljenje, ki preprečuje, da bi kostne spremembe povzročile težave na ravni encefalonije..

Vrste kraniosinostoze

Glede na kosti, ki so prezgodaj zašite, lahko najdemo različne vrste kraniosinostoze. Nekatere izmed najbolj znanih in pogostih so naslednje.

1. Scaphocephaly

Najpogostejša vrsta kranioznostoze. Pojavi se, ko se zgornji šiv zapre.

2. Plagiocefalija

Ta vrsta kraniosynostoze je tista, ki se pojavi, ko koronalni šiv predčasno zapre. Najpogostejša je po scaphocephalyju. Lahko se zgodi, da čelo preneha rasti. Lahko se pojavi dvostransko ali samo v enem od frontoparietalnih šivalnih materialov.

3. Trigonocephaly

Metopični šiv se zapre zgodaj. Torej se čelne kosti prezgodaj zbližajo. Ponavadi povzroči hipotelorizem ali oči skupaj.

4. Brachycephaly

Koronalni šivi so blizu.

5. Oxicephaly

Upošteva se najbolj zapleten in hud tip kraniosinostoze. V tem primeru so vsi ali skoraj vsi šivi zgodaj zaprti, kar prepreči širjenje lobanje.

Možni vzroki

Kraniosinostoza je motnja prirojenega tipa, katere vzroki v večini primerov niso jasni. To se na splošno dogaja na način brez presedkov v isti družini. To se sumi združujejo genetske in okoljske dejavnike.

Vendar pa je v mnogih drugih primerih ta problem povezan z različnimi sindromi in motnjami, pri katerih se zdi, da so povezane z genetskimi mutacijami, ki so lahko ali pa niso podedovane. Primer tega najdemo v Crouzonovem sindromu.

Zdravljenje

Zdravljenje kranioznostoze poteka s kirurškim posegom. Kirurški poseg je treba opraviti, preden oseba doseže starost enega leta, ker se kasneje kosti strdi in bo več težav pri popravljanju malformacij..

Ne gre za intervencijo, ki se izvaja izključno zaradi estetike, ampak zaradi zapletov, ki lahko povzročijo zgodnje zaprtje kosti lobanje.. Neuspeh pri delovanju možganov bi se težko normalno razvil, in med tem razvojem bi dosegli raven intrakranialnega tlaka, ki bi lahko bila nevarna. Vendar lahko zgodnje posredovanje povzroči normativnost razvoja možganov in kosti in ne povzroči sprememb v življenju otroka.

Bibliografske reference:

• Hoyos, M. (2014). Crouzonov sindrom. Rev. Act.Clin. Med.: 46. La Paz.

• Kinsman, S.L. Johnston, M.V. (2016). Craniosynostosis V: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier.