5 vrst alkoholizma (in s tem povezanih motenj)

Alkohol. Ta beseda se nanaša na eno izmed najbolj priljubljenih in porabljenih pravnih psihoaktivnih snovi na svetu. Ta snov deluje kot depresiv centralnega živčnega sistema, uničuje nevronske membrane in povečuje mobilnost molekul, prisotnih v možganih..

Dokazano je, da jemanje majhnih količin dnevno izboljšuje zdravje in ščiti pred boleznimi srca, povzroča tudi vzburjenost, zmanjšuje stopnjo anksioznosti in srčnega in dihalnega stresa. Vendar se v višjih odmerkih raven zavesti in psihomotorično usklajevanje med drugim zmanjšuje. ohranjanje stalne porabe lahko vodi do odvisnosti od te snovi, znane tudi kot alkoholizem, ki se lahko vzdržuje v obdobju vsaj dvanajstih mesecev, kar lahko povzroči poškodbe v različnih možganskih področjih.

Kaj je odvisnost?

Odvisnost razumemo kot stanje, za katerega je značilna pridobitev izjemne tolerance, ki mora povečati količino snovi za doseganje želenih učinkov, prisotnost simptomov odtegnitve, dolgotrajno uporabo snovi, ki presega tisto, kar je potrošnik želel. , vztrajno željo po zatiranju ali nadzoru obnašanja, poslabšanju drugih dejavnosti zaradi neprekinjenega izvajanja dejavnosti za pridobitev snovi in ​​jemanja snovi, čeprav poznajo vpliv, ki ga to povzroča na osebo,.

V primeru odvisnosti od alkohola, ta dinamika stalnega pitja alkoholnih pijač vodi k seriji nevroloških poškodb.

Te lezije se pojavijo v corpus callosum, protuberance in limbičnem sistemu, kar pojasnjuje obstoj težav s spominom in intenzivne čustvene reakcije. Prav tako zmanjšuje gostoto dendritnih povezav nevronov in število nevronov v cerebelumu in hipokampusu, kar vpliva na sposobnost motoričnega usklajevanja in učenja..

Vrste alkoholizma po klasifikaciji Jellinek

V odvisnih osebah obstaja veliko vzrokov in vzorcev uživanja alkohola.

V tem smislu so vzpostavili veliko število klasifikacij, pri čemer so poudarili predlog Jellineka. Avtor razvrsti pivce in alkoholike v petih različnih skupinah, da bi nakazal socialne in terapevtske probleme vsake skupine.

1. Pivci alfa tipa

Ta vrsta pivca izvaja pretirano in prekomerno uživanje, da bi ublažila posledice duševne bolezni ali medicinske Pri teh pivcih ni prave odvisnosti, s katero v resnici ta klasifikacija ne bi spadala v koncept alkoholizma.

2. Pivnice tipa Beta

Pri tej vrsti pivcev prav tako ni prave odvisnosti od alkohola. V to klasifikacijo so vključeni socialni pivci, ki prekomerno zaužijejo nekaj, kar lahko povzroči somatsko lezo.

3. alkoholizem gama tipa

Ta vrsta posameznikov predstavlja resnično odvisnost, ki kaže jasno izgubo nadzora pred pitjem, hrepenenje ali pretirana želja po dostopu, toleranca na alkohol in prilagajanje njenim metabolitom. V tej skupini bi bili kronični alkoholni subjekti.

4. alkoholizem tipa Delta

Tudi osebe, ki so vključene v to kategorijo, imajo odvisnost od alkohola, predstavlja nezmožnost vzdrževanja abstinence, vendar brez izgube nadzora nad pitjem. Z drugimi besedami, piti morajo marljivo, vendar ne piti.

5. Tip alkoholizma Epsilon

Tako imenovani periodični alkoholizem se pojavlja pri osebah, ki izgubijo nadzor nad pitjem in vedenjskimi težavami, vendar porabijo občasno, porabijo dolgo časa med jemanjem in jemanjem.

Motnje, ki izhajajo iz alkoholizma

Zloraba alkohola lahko povzroči resne težave v telesnem in duševnem zdravju potrošnikov.

Alkoholno zastrupitev

Med njimi poudarja alkoholno zastrupitev, povzročeno je z nedavnim zaužitjem velike količine alkohola (ali zaužitem s prekomerno hitrostjo), za katero je značilna prisotnost psihičnih in vedenjskih sprememb, kot so agresija, evforija, slab nadzor mišic, duševno in fizično upočasnitev, razprševanje, spremembe spomin, zaznavanje in pozornost. Lahko gre od preprostega pijanstva k etil komi in smrti.

Sindrom umika

Še ena od motenj, povezanih z uživanjem alkohola, je sindrom abstinence. Ta sindrom, ki se pojavi pred prekinitvijo ali nenadnimi prekinitvami pri kroničnih uživalcih, se običajno začne s tremom med sedmim in oseminštiridesetimi urami zadnjega uživanja..

Pogoste so anksioznost, vznemirjenost, tremor, nespečnost, slabost in celo halucinacije. Spremembe tega sindroma so v veliki meri odvisne od časa in količine pogoste uporabe, napadi in epileptični napadi, alkoholna halucinoza ali celo delirium tremens se lahko pojavijo kot ena najresnejših pojavov abstinence..

V primeru delirij tremens je zelo pomembno, da se nujno zateka k zdravniški pomoči, saj je 20% smrtnih primerov, če ne gre v bolnišnico, in celo s posredovanjem strokovnjakov, 5% ljudi umre.. Ta klinična slika se pojavi v treh fazah:

• Prva faza: tesnoba, tahikardija, nespečnost in omotica.
• Druga faza: 24 ur kasneje se prejšnji simptomi poslabšajo in se pojavijo tresenje in obilno znojenje.
• Tretja faza: halucinacije, dezorientacija, tahikardija, blodnje in stupor.

Amnezije, ki jih povzroča alkohol

Znane so tudi izpad električne energije, ali parcialne amnezije, ki jih lahko razvrstimo v državno odvisno amnezijo (v kateri se dejanja med pijanostjo spominjajo samo v pijanem stanju), fragmentarna (amnezija tistega, kar se je zgodilo med zastrupitvijo z nekaterimi ohranjenimi vmesnimi trenutki) ali blok (popolna pozabljivost o tem, kar se je zgodilo med pijanostjo).

Običajna zloraba alkohola povzroči, da mnogi nevroni v hipokampusu umrejo, zaradi česar prihaja do težav pri ustvarjanju spominov o tem, kaj se zgodi, ko je raven alkohola v krvi visoka. Hkrati, deklarativni problemi s pomnilnikom lahko ostanejo dolgoročno.

Motnje spanja

Obstajajo tudi težave s spanjem, zmanjšanje REM spanja in povečanje faze 2 in 3 spanja brez REM-a, ki se pojavita v drugi polovici noči s ponovnim zagonom spanja REM, ki lahko prebudi posameznika..

Kronične motnje

Poleg teh akutnih motenj se lahko pojavijo tudi kronične bolezni, kot je Wernicke-Korsakoffov sindrom, kognitivne spremembe (izguba spomina, zmanjšana presoja in načrtovanje ali poslabšanje pozornosti) ali spolne motnje. osebnost (vključno s patološko ljubosumnostjo v parih) in druge nevrološke in jetrne motnje.

Učinkovito zdravljenje

Na farmakološki ravni, različna zdravila se uporabljajo za zdravljenje odvisnosti od alkohola. Uporaba disulfiram da povzroči averziven odziv na pitje alkohola in naltreksona, da se zaustavi hrepenenje ali želja po porabi.

V zvezi s psihološko obravnavo, Sčasoma je bilo ustvarjenih več programov in zdravljenja za boj proti alkoholizmu. Med njimi so trenutno najbolj učinkoviti pristopi k utrjevanju skupnosti, kognitivno-vedenjski terapiji ter družinski in parski terapiji..

1. Pristop k okrepitvi skupnosti ali "pristop k okrepitvi Skupnosti" (CRA) \ t

Program je zasnovan ob upoštevanju pomena družine in družbe, ko gre za krepitev treznosti alkoholika. V njem so uporabljene motivacijske tehnike in pozitivna ojačitev. Glavni cilj programa je zmanjšati porabo in povečati funkcionalno vedenje.

Uporablja se disulfiram, usposabljanje v komunikacijskih spretnostih, usposabljanje v tehnikah iskanja zaposlitve, rekreacijske dejavnosti, ki niso združljive z alkoholom, in usposabljanje za upravljanje v izrednih razmerah, da bi se uprli družbenemu pritisku na pijačo s pomočjo prikrite zavesti. To je program z najvišjo stopnjo dokazane učinkovitosti.

2. Kognitivno-vedenjska terapija

Vključuje usposabljanje za socialne veščine ter preprečevanje obvladovanja in ponovitve bolezni.

Prvi korak je povečanje sposobnosti obvladovanja situacij, ki sprožijo željo po pijači, pripravo na spremembe, poučevanje spretnosti spoprijemanja in njihovo posploševanje v vsakdanje življenje..

Glede preprečevanja relapsov, možnost, da se oseba enkrat vrne na pijačo (padec) in jo loči od ponovitve (ponovna vzpostavitev navade), tako da ni nobenega učinka kršitve abstinence (ustvarjanje kognitivne disonance in osebne samo-pripisovanja odvisnosti, ki sčasoma povzroči krivdo, ki olajša ponovitev).

3. Družinska in parska terapija

Bistvena sestavina programov zdravljenja. Pali da, prav tako je zelo učinkovita. Ne glede na sam problem se osredotoča na to, kako vpliva na odnos in krepi komunikacijo, pogajanja in dejavnosti, ki omogočajo pravilno vzdrževanje odnosa..

Za zaključek

Čeprav je alkoholizem kronični problem, je v velikem številu primerov prognoza po normalizaciji vedenja pozitivna: ugotovljeno je bilo, da je bilo doseženo pri več kot 65% zdravljenih primerov, da se ohrani nadzorovana abstinenca. Vendar pa je treba pravočasno zaznati problem in začeti zdravljenje čim prej, da bi preprečili hudo poškodbo živčnega sistema..

Poleg tega je treba v nekaterih primerih odvzeti uživanje alkohola nadzorovati in nadzorovati zdravniki, saj lahko odtegnitveni sindrom povzroči številne težave ali celo povzroči smrt..

Bibliografske reference:

• Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Peta izdaja. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Hunt, G.M. in Azrin, N.H. (1973). Pristop za alkoholizem, ki krepi skupnost. Raziskave in terapija vedenja, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Koncept bolezni alkoholizma. New Brunswick: Hillhouse Press

• Kopelman, dr. (1991). Nebesedno, kratkoročno pozabljanje na alkoholni Korsakoffov sindrom in demenco Alzheimerjevega tipa. Neuropsychologia, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Preprečevanje recidivov pri obnašanju odvisnosti: pristop k kognitivno-vedenjskem zdravljenju. V Gossop, M., Casas, M. (ur.), Preprečevanje ponovitve in relapsa. Barcelona: Ed.Neurosciences.

• Santos, J.L; García, L.I .; Calderón, M.A. Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Levo, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Thief, A in Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinična psihologija Priročnik za pripravo CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.